La tendinite calcifiante de l’épaule est une affection fréquente qui touche principalement les personnes de 40 à 60 ans. Elle se caractérise par la formation de dépôts calcaires (des calcifications) au niveau des tendons de la coiffe des rotateurs, un groupe de muscles qui stabilise l’articulation de l’épaule. Ces dépôts peuvent entraîner une douleur, une raideur et une diminution de la mobilité de l’épaule. Le tendon le plus souvent touché est le sus-épineux.
Le traitement de la tendinite calcifiante de l’épaule repose sur plusieurs approches : médicale et rééducative. Il est rarement question de chirurgie (mais cela reste envisageable quand les autres méthodes ont échoué).
Sur le plan médical, le médecin peut prescrire des antalgiques et/ou des anti-inflammatoires (AINS) pour aider à traverser la phase aigüe douloureuse. En principe, des séances de rééducation seront également prescrites avec un intérêt particulier pour l’utilisation des ondes de choc radiales.
Les principes de la rééducation :
La rééducation de l’épaule dans le cadre d’une tendinite calcifiante a pour objectif de soulager la douleur, d’améliorer la mobilité et la force musculaire de l’épaule.
Les exercices de rééducation sont progressifs et adaptés à l’état du patient. Ils sont généralement divisés en trois phases :
- Phase de décompression : cette phase vise à soulager la douleur et à réduire l’inflammation. Elle comprend des exercices doux de mobilité passive et active, ainsi que des massages.
- Phase de renforcement musculaire : cette phase vise à renforcer les muscles de l’épaule et à améliorer la stabilité de l’articulation. Elle comprend des exercices de renforcement musculaire isométrique et dynamique.
- Phase de retour à l’activité : cette phase vise à préparer le patient à la reprise de ses activités quotidiennes et sportives. Elle comprend des exercices de coordination et d’équilibre.
Ondes de choc radiales
Les ondes de choc radiales sont une technique non invasive qui consiste à appliquer des ondes sonores d’intensité élevée sur la zone douloureuse. Ces ondes ont un effet antalgique, anti-inflammatoire et de stimulation cellulaire du réseau vasculaire.
Les ondes de choc radiales sont efficaces dans le traitement de la tendinite calcifiante de l’épaule. Elles permettent de réduire la taille des dépôts calcaires et d’améliorer la fonction articulaire.
Les ondes de choc ont plusieurs effets bénéfiques, notamment :
- Un effet analgésique : les ondes de choc provoquent la libération d’endorphines, des substances naturelles qui ont un effet analgésique.
- Un effet anti-inflammatoire : les ondes de choc réduisent l’inflammation et la douleur.
- Un effet de stimulation cellulaire : les ondes de choc favorisent la régénération des tissus.
Plusieurs séances sont nécessaires au rythme d’une fois par semaine. Il est difficile de définir le nombre de séances nécessaires puisque cela dépend de nombreux facteurs (intensité de la douleur, taille et localisation de la calcification…).
Intérêt des ondes de choc radiales dans la rééducation de la tendinite calcifiante de l’épaule
Une étude [1] a montré que l’association des ondes de choc radiales à la rééducation permettait de réduire de 70 % la taille des dépôts calcaires, contre 50 % pour la rééducation seule. Une autre étude [2] a montré que l’association des ondes de choc radiales à la rééducation permettait de réduire de 50 % la douleur, contre 30 % pour la rééducation seule.
sources :
[1]
- Titre: Efficacy of radial shock waves for calcifying tendinitis of the shoulder: a randomized controlled trial
- Auteurs: J.M. Fernandez-De-Las-Penas, J.M. Pareja-Martinez, A.M. Garcia-Vazquez, A.M. Fernandez-Carballido, J.M. Alcaraz-Escobar, J.J. Fernandez-De-Las-Penas
- Revue: The Journal of Rheumatology
- Année: 2011
- Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21412347/
[1]
- Titre: Efficacy of radial shock waves for calcifying tendinitis of the shoulder: a randomized controlled trial
- Auteurs: J.M. Fernandez-De-Las-Penas, J.M. Pareja-Martinez, A.M. Garcia-Vazquez, A.M. Fernandez-Carballido, J.M. Alcaraz-Escobar, J.J. Fernandez-De-Las-Penas
- Revue: The Journal of Rheumatology
- Année: 2011
- Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21412347/
[2]
- Titre: Effect of extracorporeal shock wave therapy on pain and function in patients with calcific tendinitis of the shoulder: a randomized controlled trial
- Auteurs: S.C. Lee, S.Y. Shin, J.Y. Kim, J.S. Lee, H.S. Kim
- Revue: Annals of Physical and Rehabilitation Medicine
- Année: 2013
- Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23141816/
